扫码下载注册“北肿云病历”APP在首页选择“预约挂号”选择挂号科室:肿瘤内科→胸部肿瘤内一科→周二下午/周三上午北肿云病历使用注意事项:1、请实名制就诊。来院就诊人员须使用患者本人身份证件登记就诊,严禁使用他人身份证件或医保卡就诊,若挂号信息与就诊人信息不符将无法就诊。2、初次就诊患者在“北肿云病历”APP预约挂号后,请先持患者本人身份证、社保卡等有效证件,到挂号服务中心建卡关联窗口关联信息后取号。3、跨省异地医保需门诊持卡结算的患者,请主动出示异地医保卡到人工窗口(老年、残疾患者综合服务窗口)办理取号,自助机暂不支持。4、患者在本院住院期间不能挂门诊号。5、我院已实施非急诊全面预约,请严格按照预约时段来院就诊,不要过早到达医院。不能按时来院就诊的预约患者,请提前1天取消挂号。4、支付宝APP挂号第一步:打开支付宝APP第二步:点击“医疗健康”板块第三步:点击“按医院挂号”第四步:搜索“北京大学肿瘤医院”第五步:选择“肿瘤内科”-“胸部肿瘤内一科门诊”第六步:选择周二下午或周三上午,选择杨雪医生,医生简写“YX胸部肿瘤综合诊治”第七步:按提示预约。操作流程如下:
RET基因融合于2012年在肺癌中首次发现,发生概率约在1% ~ 2%。虽然突变率低,但阳性患者靶向治疗获益巨大,因此进行全部基因检测对患者意义重大。RET基因融合多见于年轻、不吸烟、肺腺癌患者,RET融合阳性非小细胞肺癌患者约50%可能性发生脑转移。RET基因在可以与多种上游伴侣基因发生融合,其中KIF5B-RET型最常见,其次为CCDC6-RET,其余为RET少见融合类型。目前在NSCLC中至少发现了23种少见的RET融合类型。多靶点药物如活化的RET激酶结合的I型抑制剂(凡德他尼、舒尼替尼)与非活化的RET激酶结合的II型抑制剂(卡博替尼、索拉非尼等),疗效有限,ORR约30%,而阿来替尼、瑞戈非尼等未观察到治疗反应。中位PFS为2.3个月,中位OS为6.8个月。而新型药物Pralsetinib(BLU667) 是一种口服精准治疗药物,是为致癌性RET改变和RET耐药突变设计的高效、选择性抑制剂。而且治疗疗效不受治疗史、融合伴侣、脑转移影响。该药物相关的ARROW研究设计如下。Pralsetinib在可评估总体人群:ORR 65%,既往含铂药物治疗人群:ORR 61%,初治人群:ORR 73%。在可评估人群中,96%患者肿瘤体积缩小,而对于初治患者,100% 患者肿瘤体积缩小。不仅如此,Pralsetinib颅内肿瘤抑制活性也是可圈可点,在9例基线具有可测量脑转移患者中,颅内总缓解率为56%,3例患者 (33%) 颅内完全缓解(即肿瘤完全消失)。在EGFR突变且具有获得性RET融合患者,奥希替尼 + pralsetinib 联合治疗同样显示出惊人疗效。附:北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科也参与了ARROW研究,在我们入组的10余例患者中,Pralsetinib治疗有效率在95%以上,且整体毒副反应可耐受。预计2021年本中心将会开展在初治RET融合患者中进行的Pralsetinib对比化疗的研究,敬请期待。
直播时间:2023年11月13日19:01主讲人:杨雪副主任医师北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科问题及答案:问题:胸膜间皮瘤培美贝伐联合O或者k药可以吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小肺纵隔淋巴转移,医生说属于局限期,现在一化用了ep?斯鲁利,请问免疫需要继续用吗?什么时候上放疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:杨主任,请问胸腔积液灌注贝伐单抗,应该什么剂量啊?每隔多久一次?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺腺癌,即有基因突变,PDL1高表达,选靶向治疗还是免疫视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胸膜间皮瘤一线化疗六次维持后建议多久复查一次?现在担心经常增强CT会造成基因突变及其它副作用视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺腺癌骨转移,用靶向药三个月肿瘤变小,癌胚抗原降低到了20,还有手术机会吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胸膜间皮瘤上皮型化疗,培美+顺铂+贝伐,四期后培美+贝伐维持,笫五期心包出现少量积液,是病情进展了吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细胞局限期EP一次化疗后续治疗优先考虑联合化疗还是联合免疫?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胸膜间皮上皮型六次一线培美卡铂?贝伐后培美加贝伐维持多久?间隔21天还是可以拉长到一个月左右?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺腺癌2b期,一处支气管周围淋巴转移,有基因突变,化疗一个疗程,还需要免疫治疗吗,术后没做pdL1视频解答:点击这里查看详情>>>问题:免疫治疗K药期间可以打日达仙吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细胞肺癌局限期目前同步放化疗,马上结束了,原发还在,能否加阿替利珠再化两次?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:免疫治疗用药后耐葯了,还能用其他免疫药吗????视频解答:点击这里查看详情>>>问题:做肺穿刺会不会癌细胞扩大视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大细胞癌晚期,有肺纤维化。可以用免疫治疗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:化疗联合免疫,病情PR,如何知道是化疗的作用,还是免疫的作用?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:免疫治疗多久能起效果视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺腺癌2b期,有基因19突变,还需要联合免疫治疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:免疫副反应和疗效是正相关吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺鳞3B白紫伯K药前两次有效中间肺炎休息第三四次白紫卡伯无效放疗28次无效K药吉西他滨无效现在如何选视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问右肺上叶低分化癌(肉瘤样癌伴腺癌成分),手术切除,靶向药没有匹配上,可否应用化疗或者免疫治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:高表达是什么意思?类似于靶点吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:杨主任,小细胞肺癌广泛期只能进行化疗吗,还有其他治疗方案吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:局部肺鳞癌三期,三次化疗?免疫手术后,病理报告表示有支气管壁局灶可见鳞状上皮原位癌,这个还需要化疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:服用肺癌靶向药物期间可以服用抗生素吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老师您好,请问检查骨头有没有病灶一般用增强核磁还是mri呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:杨主任晚上好!请问k药T药和O药在疗效和安全性上有区别吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:阿替利珠单抗是免疫治疗的药吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:混合小细胞含鳞癌用什么免疫药好呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任肺鳞癌免疫治疗K药为什么会让免疫降低呢比如NK细胞降低很多视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问主任,护骨针能否长时间打呢?听说打了超过一年之后,对牙齿会有影响?该如何护骨时尽量减少副作用呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好主任,癌胚抗原升高到12.8ct和前三个月没变化,现在吃吉泰瑞快一年了,是耐药表现么?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胸膜间皮瘤肉瘤型,OY双免疫造成2级结肠炎,后续还能双免疫治疗吗?或者单用O药联合抗血管降低风险?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细胞肺癌2×1cm手术可能性有多大视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺癌非小细胞癌,术后多久复查?复查的项目有哪些???复查什么能查有没有转移和复发?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,我父亲80岁了,体质挺好,派克cT显示周围型肺癌早期,您看怎么治疗为好,谢谢您了。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问胸膜间皮瘤质子治疗效果好吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小肺化疗一次,二化前所有小肺相关的肿标都上升了5%左右(比如cea190涨到200了),治疗失败了吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:杨主任您好,请问CT报告中显示骨转移,就是骨转移了吗?如何判断是否要打护骨针呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:局限期不建议联合免疫是因为从数据结果来看无明显受益?还是从经济效率考虑?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:低蛋白血症,甲减,可以化疗或者免疫治疗吗,谢谢。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:病人是EGFR18外显子G719^突变,脑转移喝奥希替尼一年耐药,还可以喝阿法替尼再试试有效吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:杨主任肺鳞癌晚期化疗5次已经具备免疫治疗,下一步用什么免疫药治疗呢?谢谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:低蛋白血症,甲减,可以化疗或者免疫治疗吗,谢谢。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,我想问一下,胸膜间皮瘤,基因检测ALK突变吃了9个月的阿来替尼,抗药了,但是EGFR21外显子吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细胞局限期,标准化疗ep方案+放疗后空窗6个月,原病灶再次长大,全身其他地方影像检查没问题,怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:广泛小细胞肺癌依托泊苷洛铂化疗,二化用了免疫斯鲁利,三化前ct显示有新的炎症,之后还继续正常用免疫吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:化疗耐药后,nse从16涨到21pro从50涨到74是是小细胞转化了吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺腺癌,EGFR突变,服用奥希替尼2个多月肿瘤直径增长1cm,年纪大不能手术,可以用免疫治疗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:确定为非小细胞癌,非特制型,还需明确是什么癌吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:斯鲁利单抗用法用3mg/kg还是,4.5mg/kg视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细胞肺癌,淋巴转移没有远处转移,目前卡铂和依托铂苷,阿替利珠免疫治疗,后期还有其他治疗,还需要手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胸膜间皮瘤化疗一次现在能打日达仙吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,Ct显示22mm的混磨结节,目前肺炎正抗炎冶疗,请问炎症指标正常后多久复查ct视频解答:点击这里查看详情>>>问题:找您看过诊,非常好的医生,特别温柔解答:感谢~